O que são as condições gerais do Bradesco empresarial
As condições gerais do Bradesco empresarial são o documento-base do contrato coletivo: elas definem coberturas, exclusões, carências, coparticipação, reembolso, regras de dependentes, reajuste e cancelamento. A versão que vale para você é a que faz parte do contrato assinado pela sua empresa, e não um PDF qualquer encontrado na internet.
O contrato completo reúne as condições gerais, a proposta e a apólice. Quem assina é a empresa contratante. O funcionário entra como beneficiário e recebe o Manual do Beneficiário, um resumo das regras em linguagem mais simples.
Atenção: muitos arquivos que aparecem na busca são de produtos antigos, como contratos “Top Compulsório” de 2007 e 2009, ou nem são de plano de saúde. Só use um documento se o nome do produto e o registro na ANS forem os mesmos do seu contrato.
Onde conseguir a versão do seu contrato
Já tenho o plano
Peça a versão vigente ao RH ou ao responsável pelo contrato. No app e no site da operadora você consulta o manual e os dados do plano.
Sou MEI
O próprio MEI é o contratante e recebe diretamente o contrato com as condições gerais do produto escolhido.
Vou contratar
Enviamos a proposta e as condições gerais do produto antes da assinatura, para você ler com calma e tirar dúvidas.
O cabeçalho do documento traz os dados que identificam o contrato: o registro da Bradesco Saúde na ANS (005711), o registro do produto, o regime de contratação, a segmentação e a forma de formação do preço. Para entender como funciona esse cadastro, veja o registro da Bradesco Saúde na ANS.
Como funciona o plano de saúde Bradesco empresarial no contrato
Os capítulos mudam de ordem e de nome conforme o produto e o ano, mas os assuntos se repetem. Use a tabela como mapa para achar cada regra.
| Capítulo | O que define |
|---|---|
| Coberturas e exclusões | O que o plano paga e o que fica de fora, sempre respeitando o Rol da ANS |
| Carência e CPT | Prazos de espera e cobertura parcial temporária para doença preexistente |
| Coparticipação | Quanto o beneficiário paga ao usar consultas, exames e terapias |
| Rede e reembolso | Atendimento na rede referenciada e devolução de despesas fora dela |
| Aceitação e dependentes | Quem pode entrar, até que idade e com quais documentos |
| Vigência, reajuste e cancelamento | Duração, aniversário do contrato, regras de reajuste e rescisão |
| Remissão | Quanto tempo os dependentes ficam sem pagar se o titular falecer, quando previsto |
As carências seguem os limites da ANS: até 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto a termo e 180 dias para os demais casos. O contrato pode prever prazos menores, nunca maiores. Os detalhes estão em carência do Bradesco Saúde e, para gestantes, em carência para parto no plano empresarial.
Como incluir enteado no plano de saúde empresarial
O enteado solteiro pode entrar como dependente nas mesmas condições de um filho, respeitando a idade-limite prevista no contrato da empresa. O pedido é feito pelo RH, não diretamente à operadora.
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Confira a cláusula de dependentes
Ela diz até que idade filhos e enteados podem ficar no plano. Esse limite varia de contrato para contrato.
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Separe os documentos
Certidão de nascimento do enteado, comprovação do casamento ou da união estável com o pai ou a mãe dele e documento com CPF.
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Entregue ao RH no prazo
Muitos contratos dão 30 dias após o casamento ou a união para incluir o dependente nas mesmas condições do grupo. Confirme o prazo no seu.
Menor sob guarda ou tutela é outro caso: só entra se o contrato previr, com o termo judicial. Pais, irmãos e sogros também dependem de cláusula específica, dentro do limite da ANS de parentes até o 3º grau consanguíneo e o 2º por afinidade. Se a dúvida é sobre a mãe, veja se dá para colocar a mãe como dependente.
Contrato menor que a lei não vale
- A lei é o piso: a Lei 9.656/1998 e as normas da ANS valem acima de qualquer cláusula. Se o contrato der menos, prevalece a lei.
- O extra vale como escrito: rede ampliada, reembolso completo ou carência reduzida são benefícios contratados e seguem o texto do contrato.
- Reclamação: o primeiro passo é a própria operadora, com protocolo. Sem solução, a ANS recebe a queixa pela Notificação de Intermediação Preliminar (NIP), sem custo.
Vai contratar e quer ler o contrato antes?
Enviamos a simulação e as condições gerais do produto para a sua empresa avaliar.
Perguntas frequentes sobre as condições gerais do Bradesco empresarial
Como saber se meu plano é empresarial?
O cabeçalho das condições gerais e a proposta informam o regime de contratação: coletivo empresarial ou coletivo por adesão. Se o contrato foi feito por uma empresa ou MEI, ele é empresarial. Toda contratação da Bradesco Saúde é coletiva; a diferença entre os tipos está em plano empresarial e individual.
Como funciona o plano de saúde Bradesco empresarial?
A empresa contrata a partir de 3 vidas pelo CNPJ ou CAEPF, escolhe a linha e a forma de adesão, e os beneficiários usam a rede referenciada ou o reembolso. O resumo completo está no guia do plano Bradesco empresarial.
O beneficiário pode pedir as condições gerais?
Sim. Ele pode solicitar o documento ao RH ou à operadora. O manual e os dados do plano também ficam no app e no site da Bradesco Saúde.
Qual a idade-limite dos filhos no plano empresarial?
Não existe um limite único. Cada contrato define o seu. Filhos incapazes para o trabalho que são dependentes do titular no Imposto de Renda permanecem em qualquer idade.
As condições gerais do Top Nacional são diferentes das de outras linhas?
Sim. Cada produto e cada versão têm o próprio documento, identificado pelo número de registro na ANS. Entenda a correspondência dos nomes em Bradesco Saúde empresarial Top.
O recém-nascido precisa cumprir carência?
Em plano com obstetrícia, o bebê tem atendimento nos primeiros 30 dias e entra sem carência se for incluído como dependente nesse prazo. O CPF dele precisa estar emitido para a inclusão.
