Existe tabela de reembolso do Bradesco Saúde Top Nacional?
Não existe uma tabela pública de reembolso do Bradesco Saúde Top Nacional com valores em reais. Como em todas as linhas da Bradesco, o reembolso é calculado pela Tabela de Honorários e Serviços Médicos (THSM), que dá a cada procedimento um peso em CRS, multiplicado pelo CRS e pelo múltiplo definidos no seu contrato. O que diferencia uma linha da outra é o múltiplo, e não uma lista fixa de preços.
“Top Nacional” é o nome comercial de uma linha nacional que ainda aparece em carteirinhas e contratos mais antigos. Hoje, os produtos dessa família estão registrados na ANS como Nacional II, de enfermaria, e Nacional III, de quarto. Quem tem “Top NPlus” no nome está na linha Nacional Plus.
Resumo: o valor do seu reembolso sai da conta CRS × quantidade de CRS do procedimento × múltiplo do contrato, menos a coparticipação, se houver. O número exato aparece na prévia de reembolso do app.
Qual nome “Top” corresponde a qual linha
| Como aparece na carteirinha ou na busca | Linha atual | Reembolso na linha atual |
|---|---|---|
| Top Nacional, Top Nacional 2, Top Nacional 3 | Nacional (II enfermaria, III quarto) | Completo; no exterior, na modalidade específica, só consultas eletivas |
| Top Nacional Plus, Top NPlus | Nacional Plus | Completo, no Brasil e no exterior |
| Top Premium | Premium | Completo, no Brasil e no exterior, com Concierge |
A correspondência é pelo nome. Um contrato antigo continua valendo do jeito que foi assinado: modalidade de reembolso, CRS e múltiplo são os que estão escritos nele. Veja mais sobre a linha em Bradesco Top Nacional.
Como descobrir o valor do reembolso no seu Top Nacional
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Confira a modalidade
No app Bradesco Saúde, em Meu Plano, aba Informações Cadastrais, veja se o reembolso é específico ou completo. Essa informação também está no Manual do Beneficiário.
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Veja o CRS e o múltiplo
Os dois números que entram na conta ficam em Meu Plano e na seção Valores e prazos da Área do Beneficiário.
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Peça o código TUSS ao médico
Com o código de 8 dígitos, o sistema localiza o procedimento na tabela de honorários e aplica o múltiplo certo.
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Faça a prévia
Em Serviços > Reembolso > Calcular prévia de reembolso, envie o orçamento e o relatório médico. Consultas, partos, psicoterapias e fonoterapias têm resposta na hora; cirurgias e outros procedimentos, em até 5 dias úteis.
A prévia é uma estimativa e não autoriza o procedimento. Ela serve para decidir, antes de pagar o particular, se o valor que volta compensa ou se vale procurar a rede. A busca de prestadores está em rede credenciada do Top Nacional.
Um exemplo da lógica do múltiplo
Com números fictícios, só para mostrar o raciocínio: se o CRS do contrato fosse R$ 1,00 e uma consulta valesse 100 CRS na tabela, um múltiplo 3 daria teto de R$ 300,00, e um múltiplo 8, teto de R$ 800,00. Quem pagou R$ 600,00 receberia R$ 300,00 no primeiro caso e o valor inteiro no segundo.
É por isso que comparar só a mensalidade engana. Duas linhas com preços próximos podem devolver valores bem diferentes pela mesma consulta. O cálculo completo, com os documentos e prazos, está na tabela de reembolso Bradesco.
Quer comparar o reembolso do Nacional com o Nacional Plus?
Montamos a simulação das duas linhas para o seu grupo, lado a lado.
Reembolso nas linhas Nacional, Nacional Plus e Premium
Nacional
Reembolso completo, rede de referência em todo o país e Seguro Viagem Bradesco. No exterior, a modalidade específica cobre só consultas eletivas.
Nacional Plus
Reembolso completo no Brasil e no exterior, conforme os limites do contrato, acesso ao Concierge e venda só com quarto.
Premium
A linha de topo, com reembolso completo, Concierge e coleta de documentos de reembolso em Salvador, Belo Horizonte, Rio e São Paulo.
Atendimentos feitos fora do Brasil não têm prévia: você paga e pede o reembolso depois, com a documentação completa. As regras de uso no exterior estão em Bradesco Saúde internacional.
Documentos e prazos do pedido
O nome do plano não muda a forma de pedir. O reembolso de um contrato Top Nacional segue o mesmo fluxo das linhas atuais, pelo app Bradesco Saúde ou pelo app Bradesco Seguros.
- Base do pedido: nota fiscal, quando o prestador é empresa, ou recibo Receita Saúde, quando é profissional pessoa física, mais o comprovante de pagamento.
- Extras por atendimento: pedido médico nos exames, relatório do terapeuta nas terapias, e relatório, fatura detalhada e boletim operatório nas cirurgias.
- Conta do titular: o crédito vai só para conta corrente ou poupança do titular do plano.
- Prazos: pagamento em até 30 dias corridos após a documentação completa e pedido em até 1 ano da data do atendimento, conforme as condições gerais.
Se a Bradesco pedir um documento complementar, a contagem dos 30 dias recomeça a partir da entrega. Responder rápido à pendência no app evita semanas de espera.
Rede ou reembolso: como decidir
Na rede referenciada, o atendimento não gera desembolso, salvo a coparticipação prevista no contrato. No reembolso, você paga antes e recebe depois até o teto da tabela. A decisão fica mais simples com três perguntas:
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O profissional está na rede da minha linha?
Confira no guia médico do app, que já filtra os prestadores do seu plano.
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Quanto volta pela prévia?
Se a diferença entre o preço e o teto for pequena, o particular pode compensar.
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Minha modalidade cobre esse atendimento?
Na modalidade específica, terapias e exames feitos fora da rede não são reembolsados.
Coparticipação e reembolso no Top Nacional
Se o contrato tem coparticipação, ela é descontada do valor reembolsado, e o saldo cai na conta do titular. Nos contratos antigos com nome Top, a coparticipação segue a regra da época da contratação, que está na proposta e nas condições gerais. Siglas como “Q”, “E” e “COPART” no nome do produto indicam acomodação e coparticipação.
Nos contratos novos da linha Nacional, a coparticipação segue a tabela atual por linha, explicada em coparticipação Bradesco. Para entender o que o plano cobre, veja cobertura do Bradesco Saúde Top Nacional e o guia geral de cobertura do plano Bradesco.
Perguntas frequentes sobre o reembolso do Top Nacional
Qual o valor do reembolso do Bradesco Saúde Top Nacional?
Não há um valor fixo. Ele depende do CRS e do múltiplo do seu contrato e do peso do procedimento na tabela de honorários. O valor exato aparece na prévia de reembolso do app.
Existe tabela de reembolso do Top Nacional Plus?
Não em reais. O Top NPlus corresponde à linha Nacional Plus, que tem reembolso completo no Brasil e no exterior, calculado pelo múltiplo do contrato.
O reembolso do Bradesco Saúde Top cobre consulta no exterior?
Na linha Nacional, sim; na modalidade específica, apenas consultas eletivas. Nacional Plus e Premium reembolsam procedimentos no exterior conforme os limites do contrato. Não há prévia para atendimento fora do país.
Onde vejo o múltiplo do meu plano?
No app Bradesco Saúde, em Meu Plano, e na seção Valores e prazos da Área do Beneficiário. O RH da empresa também tem acesso ao contrato.
Ainda dá para contratar o Top Nacional?
As linhas vendidas hoje usam outros nomes. Quem procura o equivalente ao Top Nacional cota a linha Nacional, em enfermaria ou quarto, ou o Nacional Plus, que é vendido só com quarto.
