O plano Bradesco cobre cirurgia plástica?
Cobre quando a cirurgia plástica tem finalidade de tratamento e está prevista no Rol da ANS. É o caso das cirurgias reparadoras, que corrigem consequências de doença, acidente, queimadura ou de um tratamento anterior. Procedimentos feitos apenas para mudar a aparência estão fora da cobertura obrigatória pela Lei 9.656/1998.
Na prática, o que separa uma coisa da outra é a indicação clínica documentada. O mesmo nome de cirurgia pode ser reparador para um paciente e estético para outro, e por isso quase todos esses pedidos passam por autorização prévia, com laudo do médico assistente.
Resumo: reparadora prevista no Rol, com indicação documentada, tem cobertura depois das carências; estética, não. Em casos de fronteira, a resposta depende do laudo, da diretriz da ANS e da análise da operadora.
Reparadora ou estética: a diferença que decide a cobertura
Reparadora
Corrige deformidade, função comprometida ou sequela de doença, trauma ou tratamento. Exemplos: reconstrução da mama após retirada por câncer, correção de cicatriz de queimadura que limita o movimento, retirada de tumor de pele com reconstrução.
Estética
Busca apenas melhorar a aparência, sem problema de saúde a tratar. Exemplos: lipoaspiração por insatisfação com o contorno do corpo, aumento de mama, rinoplastia sem alteração respiratória.
A reconstrução mamária depois de mastectomia por câncer tem garantia em lei e inclui, quando indicado, a cirurgia na outra mama para simetria. Fora desses casos claros, quem define o enquadramento é o laudo, comparado com o Rol e suas diretrizes.
Os casos mais buscados
| Procedimento | Cobertura | O que pesa na análise |
|---|---|---|
| Reconstrução de mama após câncer | Sim | Mastectomia prévia e indicação do cirurgião |
| Redução de mama | Depende do caso | Laudo com problema funcional, como dor na coluna, documentado pelo médico |
| Abdominoplastia | Em regra, não | Fica fora quando é estética; a retirada de pele do abdome após grande perda de peso tem previsão no Rol em condições da diretriz |
| Mastopexia | Em regra, não | Costuma ser considerada estética; casos reparadores dependem de laudo e análise |
| Cirurgia refrativa | Sim, com diretriz | Grau e condições oculares definidos pela diretriz da ANS; no Premium, sem exigência de grau |
| Lipoaspiração, prótese de silicone estética | Não | Finalidade estética |
Esta tabela é uma orientação geral. A cobertura de cada caso depende da diretriz vigente, do laudo e do contrato, e deve ser confirmada pela autorização prévia antes de marcar a cirurgia.
Cirurgia de redução de mama pelo convênio Bradesco
A redução de mama é o exemplo mais comum de cirurgia que pode ser reparadora ou estética. Quando o volume das mamas causa dor crônica nas costas e no pescoço, lesões de pele ou limitação de atividades, o médico pode indicar a cirurgia como tratamento.
- Laudo do cirurgião plástico descrevendo os sintomas e a indicação.
- Relatórios de outros especialistas, como ortopedista ou fisioterapeuta, quando houver.
- Histórico de tratamentos já feitos sem melhora.
- Exames e fotos clínicas, se o médico solicitar.
Mesmo com esses documentos, a cobertura não é automática. A operadora analisa o pedido e pode solicitar perícia. Se houver negativa, peça o motivo por escrito.
Abdominoplastia e mastopexia pelo convênio
A abdominoplastia feita para melhorar o contorno do abdome é estética e não tem cobertura. A situação muda depois de uma grande perda de peso, como na cirurgia bariátrica: o excesso de pele pode formar um “avental” que causa assaduras, infecções e dificuldade de higiene. Nesses casos, a retirada de pele do abdome está prevista no Rol, dentro dos critérios da diretriz.
A mastopexia, que levanta as mamas, normalmente é estética. Pedidos após grande perda de peso ou com outra indicação clínica são avaliados um a um. Se você está nesse caminho, veja como funciona a cirurgia bariátrica pelo Bradesco.
Quer um plano com rede e reembolso que atendam ao seu caso?
Comparamos as linhas do Bradesco Saúde e a rede de hospitais da sua cidade.
Cirurgia refrativa pelo Bradesco Saúde
A cirurgia para corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo está no Rol da ANS, com diretriz de utilização que define um grau mínimo e outras condições. Quem não se enquadra não tem a cobertura obrigatória.
Na linha Bradesco Saúde Premium, a cirurgia refrativa é uma cobertura extra, qualquer que seja o grau. Nas demais linhas, vale a diretriz da ANS. Para encontrar o especialista, veja oftalmologista pelo plano.
Como pedir a cirurgia plástica pelo convênio
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Consulta com cirurgião da rede
Ele avalia se há indicação reparadora e qual procedimento do Rol se aplica.
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Laudo e exames
O médico documenta a doença ou a sequela, os sintomas e os tratamentos anteriores.
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Pedido de autorização
O hospital ou o médico envia o pedido. Próteses e materiais especiais passam por análise própria, explicada no guia OPME.
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Resposta da operadora
Acompanhe pelo app ou pela área do beneficiário. Em caso de negativa, peça o motivo por escrito e recorra.
Cirurgias eletivas podem ter carência de até 180 dias, e, se a condição foi declarada como preexistente, pode haver cobertura parcial temporária. Detalhes em carência do Bradesco Saúde. Se você pretende operar com um médico fora da rede, confira o reembolso do Bradesco. O panorama geral está em o que o Bradesco Saúde cobre.
O que considerar antes de contratar pensando numa cirurgia
Quem contrata um plano já sabendo que vai precisar de uma cirurgia reparadora deve olhar três pontos com atenção.
Carência
Cirurgias eletivas podem ter até 180 dias de espera. O prazo exato está na proposta.
Doença preexistente
Condição já conhecida deve ser declarada e pode gerar cobertura parcial temporária de até 24 meses para cirurgias ligadas a ela.
Tamanho do grupo
Em contratos empresariais com 30 vidas ou mais, quem entra no prazo não cumpre carência nem cobertura parcial temporária.
Na cotação, explicamos essas regras para o seu grupo e mostramos a rede de hospitais de cada linha na sua cidade.
Perguntas frequentes sobre cirurgia plástica pelo Bradesco
O plano Bradesco Saúde cobre cirurgia plástica estética?
Não. Procedimentos com finalidade apenas estética estão fora da cobertura obrigatória. Só a cirurgia reparadora prevista no Rol, com indicação médica, tem cobertura.
O Bradesco cobre redução de mama?
Pode cobrir quando há indicação funcional documentada, como dor crônica na coluna. A operadora analisa o laudo na autorização prévia, e a cobertura não é garantida antes dessa análise.
Abdominoplastia pelo convênio Bradesco é possível?
Como cirurgia estética, não. Depois de grande perda de peso, a retirada do excesso de pele do abdome tem previsão no Rol, desde que atendidos os critérios da diretriz.
O plano cobre cirurgia refrativa?
Sim, dentro da diretriz da ANS, que exige grau mínimo e outras condições. No Premium, a cobertura vale qualquer que seja o grau.
A prótese de mama na reconstrução é coberta?
Na reconstrução após câncer, a prótese faz parte do tratamento e é analisada junto com o pedido da cirurgia. Prótese com finalidade estética não tem cobertura.
O plano cobre rinoplastia?
A rinoplastia apenas estética não é coberta. Quando há problema respiratório, como desvio de septo, a correção funcional do nariz é tratada como tratamento e passa pela análise da operadora.
A retirada de pele depois da bariátrica é coberta?
A retirada de pele do abdome após grande perda de peso tem previsão no Rol, nos critérios da diretriz. Outras regiões dependem de análise do caso e do laudo médico.
